Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика, лечение и факторы риска

Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика, лечение и факторы риска

Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика, лечение и факторы риска

Энцефалопатия представляет собой заболевание головного мозга, сопровождающееся нарушением работы органа и повреждением нервных клеток. Проявления болезни может включать нарушение когнитивных функций, эмоциональные и неврологические расстройства. Возможны тяжелые последствия, делающие пациента инвалидом. В редких случаях возникает летальный исход. Лечение включает устранение первопричины патологии и коррекцию возникших нарушений. Часто требуется реабилитация.

Патология нередко возникает у новорожденных в первые месяцы жизни. У взрослых выявляется вторичная энцефалопатия, возникающая из-за токсического поражения нейронов и других нарушений, влияющих на состояние нервных клеток.

Подробнее о болезни

Энцефалопатия не является отдельным заболеванием. Это группа патологических состояний, связанных с повреждением нейронов на фоне расстройства обменных процессов. Первоначально возникают диффузные изменения в головном мозге, постепенно переходящие в клеточную гибель. Разные классификации учитывают механизм формирования болезни, симптоматику и возраст больного. Врачи обычно говорят о врожденной или приобретенной энцефалопатии. Врожденное повреждение нервных тканей диагностируется в первые месяцы жизни.

Это сложное патологическое состояние, лечение которого часто требует участия нескольких специалистов, включая невролога, инфекциониста и токсиколога.

Причины возникновения

Врачам известны разные механизмы поражения нейронов головного мозга. Это могут быть внешние или эндогенные неблагоприятные воздействия, нарушающие питание или жизнедеятельность клеток. Основные причины также классифицируют в зависимости от возраста пациента. Так, у ребенка в первые месяцы жизни такая патология чаще формируется из-за недостаточного кислородного питания мозга во время родов, генетических расстройств, токсического воздействия или других родовых осложнений. У взрослых болезнь обычно связана с патологиями внутренних органов или внешними воздействиями.

Факторы риска приобретенной энцефалопатии

  • Травматическое повреждение головного мозга.
  • Патологии легочной ткани, нарушающие поступление кислорода в органы ЦНС.
  • Снижение осмотического давления на фоне патологий надпочечников или щитовидной железы.
  • Заболевания печеночной ткани, поджелудочной железы, почек и других органов.
  • Нарушение обмена веществ, включая сахарный диабет и дисбаланс минеральных веществ в крови.
  • Сердечно-сосудистые расстройства, при которых нарушение кровоснабжение органа.
  • Употребление токсичных медикаментов, алкоголизм, наркомания.
  • Инфекционные заболевания.

Лечение всегда зависит от причины возникновения болезни.

Симптомы

В большинстве случаев диагностируется хроническая форма болезни, не проявляющаяся специфической симптоматикой на ранних стадиях. Неврологические расстройства постепенно нарастают. Острая форма поражения нейронов сразу проявляется выраженными симптомами и быстро приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Быстрое развитие характерно для энцефалопатии, возникающей на фоне отравления, травмы или нарушения работы печеночной ткани.

Возможные признаки

  • Снижение работоспособности.
  • Усталость и повышенная утомляемость.
  • Снижение остроты зрения.
  • Снижение интеллектуальных способностей.
  • Нарушение памяти.
  • Эмоциональные расстройства.
  • Сонливость днем.
  • Головная боль.
  • Снижение концентрации внимания.

Быстро развивающаяся (острая) форма заболевания может иметь следующие признаки и последствия: позывы к рвоте, цефалгия, психоэмоциональная возбужденность, нарушение ориентации в пространстве и времени, коматозное состояние, отечность нервных тканей, летальный исход.

Диагностика

При обнаружении первых признаков патологического состояния нужно обратиться к неврологу. Во время очного осмотра специалист уточняет жалобы и проверяет симптоматику. Проводится оценка рефлекторной деятельности для первичной дифференциальной диагностики. Далее назначаются инструментальные и лабораторные исследования для уточнения типа заболевания и подбора методов лечения.

Важны первичные исследования
Важны первичные исследования

Виды диагностики

  • Электроэнцефалография. Специалист изучает электрическую деятельность головного мозга для определения степени нарушения функций органа.
  • Визуализация органа. Возможно проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Врач получает объемные изображения органа и обнаруживает патологический очаг. Хорошо помогает при подозрении на онкологию или травму.
  • Проверка кровоснабжения. С помощью рентгенодиагностики или ультразвука невролог может оценить работу кровеносных сосудов, доставляющих кислород и питательные элементы в нейроны. Исключаются закупорка сосудов, атеросклеротические изменения и другие нарушения.
  • Эхоэнцефалография для определения давления внутри черепа.

Обычно консультации одного специалиста недостаточно для точной диагностики. Проблемой также могут заниматься кардиологи, инфекционисты, токсикологи, нефрологи и врачи другого профиля.

Лечение

Если выявлены признаки острого поражения головного мозга, пациента направляют в стационар для проведения неотложных мероприятий. Нужно вовремя обнаружить механизм развития энцефалопатии и провести процедуры, поддерживающие жизненно важные функции. Например, возможно проведения искусственной вентиляции легких вместе с диализом. Виды неотложной терапии зависят от тяжести состояния больного и конкретных неврологических нарушений.

Все формы болезни связаны с нарушением обменных процессов, поэтому требуется коррекция метаболизма. Возможно внутривенное введение специальных растворов, содержащих витамины, минеральные вещества и другие полезные компоненты. Во время лечения важно изменить рацион и устранить любые факторы негативного воздействия на ЦНС.

Больному может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления проходимости артерий. Также хирургические процедуры часто требуются при тяжелых травмах.

Терапия хронической энцефалопатии

В основном пациентам с такой формой заболевания нужна медикаментозная терапия. Используются разнообразные лекарственные вещества, улучшающие обменные процессы в нейронах и способствующие восстановлению нервных структур. Это ноотропные медикаменты, витаминные комплексы, аминокислоты и другие лекарства. Если патология имеет ишемическую природу, нужна дополнительная коррекция кровоснабжения. Часто лечение не обходится без симптоматической терапии. Нужно устранить возникшие расстройства и провести реабилитацию.

Реабилитационные мероприятия после тяжелой энцефалопатии могут проводиться на протяжении многих лет. Это лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, психотерапия и другие способы помощи.

Прогноз

Исход заболевания зависит от причины повреждения нервной системы, тяжести состояния, длительности нарушения метаболизма, возраста больного и других факторов. Своевременное лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению человека. Иногда формируются необратимые изменения, делающие пациента инвалидом.

Видео

Таким образом, энцефалопатия имеет множество этиологических факторов. При обнаружении ранних признаков недуга нужно пройти врачебное обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.